真实案例：源源的自伤行为

      我们中心曾接触过许多有过激行为的孩子，其中一个叫源源的小男孩让我印象深刻。

      源源在两岁时被诊断为中度孤独症，三岁开始接受康复训练，五岁时来到我们的机构。他在课堂上看起来很安静，但一旦遇到自己不擅长的内容，就会情绪失控，开始咬自己的手背。

    他的手背因为长期啃咬，已经形成了明显的色差，牙印深深地刻在皮肤上，看得让人心疼。

    在与家长的交流中，我了解到，源源是家里的独子，家庭对他极为宠爱。因为康复训练需要陪读，前两年由奶奶负责接送和照顾。但由于奶奶教学辅导能力有限，遇到源源情绪波动时，只能先哄哄，哄不住时就会选择打骂。

      这种方法并没有缓解源源的问题，反而让他的自伤行为愈发频繁。到了五岁，他已经习惯于用头撞墙、用力咬自己来释放情绪。一次情绪爆发时，他不停地撞墙，额头鼓起了大包，爸爸怎么拉也拉不住，只能眼睁睁地看着，直到半小时后他才逐渐平复.

电影中的孤独症孩子：如何避免情绪失控？

2010年的电影《海洋天堂》讲述了一对父子的故事，其中有一个片段让人印象深刻。

大福（由文章饰演）在水族馆交了一个朋友玲玲。玲玲是一名马戏团小丑，平时总是带着几个小球练习。大福单纯地认为这些小球对玲玲至关重要，所以不愿意让别人拿走。

一次，马戏团的工作人员想要取回小球，大福因为无法用语言表达自己的想法，直接爆发情绪，狠狠地咬住了爸爸的肩膀不撒口。爸爸虽然疼得直冒汗，但依然温柔地抱住大福，耐心安抚他，直到他冷静下来。

这个场景让人动容，同时也引发思考：如果大福能学会更合适的沟通方式，是否能避免这样的情绪爆发？

为什么孤独症孩子会自伤？

     行为是孩子与外界沟通的一种方式，尤其是孤独症孩子，由于语言和认知能力的发展迟缓，他们常常难以通过言语表达需求和情绪，因此会用某些行为来替代语言。

      这些行为可能不符合社会规范，甚至会带来伤害。孩子情绪失控的原因大致可以归为以下四类：

1. 实物强化行为——“我想要某样东西”

     这种行为通常发生在孩子提出需求被拒绝后，比如孩子想要玩具却被拒绝，于是通过哭闹或自伤行为来试图得到。

2. 注意力强化行为——“请关注我”

     有的孩子希望得到关注，无论是正面的（表扬、陪伴）还是负面的（批评、责备），他们都会通过某些行为吸引大人的注意。

3. 逃避强化行为——“我不想做”

     这种行为通常出现在孩子想要逃避某些任务或要求时，比如不想写作业、不想练习某项技能，于是通过发脾气或自伤来躲避。

4. 自我刺激行为——“我需要这种感觉”

     一些孩子通过自伤行为来获得某种感觉，比如咬手背、撞墙等能给他们带来特定的感官刺激。

如何帮助孩子摆脱自伤行为？   

找到孩子自伤行为背后的功能后，我们可以针对性地采取措施：

1. 如果孩子是为了得到某样东西（实物强化）

   - 不要在孩子哭闹时妥协，否则会让他们误以为自伤能换来想要的东西。

   - 通过合理的指令引导孩子，比如用替代方式表达需求，而不是用自伤来达到目的。

2. 如果孩子是为了吸引注意（注意力强化）

   - 观察孩子独处的最长时间，在自伤行为发生前主动给予关注，比如和他们一起游戏、进行正面互动。

   - 避免在孩子自伤时给予过多关注，减少无意中的强化。

3. 如果孩子是为了逃避任务（逃避强化）

   - 评估任务难度，是否超出了孩子的能力范围。

   - 适当降低难度，增强辅助，逐步提高挑战。

   - 让孩子学会适当表达不想做的需求，而不是用自伤来逃避。

4. 如果孩子是为了获得自我刺激（自我刺激行为）

   - 给予替代性活动，比如手部按摩、挤压球、刷压力刷等感官刺激方法。

   - 让孩子保持忙碌，减少空闲时间，降低自我刺激行为的发生频率。

关键在于耐心和坚持

自伤行为的干预是一个长期过程，不可能一蹴而就。家长需要耐心，不要操之过急，也不要对孩子的行为反应过度。

预防比干预更重要，家长可以：

- 移除可能引发情绪波动的因素。

- 设法提高孩子的沟通和应对能力。

- 通过训练，帮助孩子用适当方式表达需求和情绪。

当孩子出现过激行为时，家长不要惊慌，找到正确的方法，并坚持执行，问题行为就会逐渐减少，孩子也能学会更适合的表达方式。