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曾教授论儿童孤独症:社会关注期(语言关注模仿层次)

艺得好儿童康复中心
2025-04-18
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社会关注期
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(二) 语言关注、模仿层次

判断要点

开始模仿发音及听部分指令。             


治疗目标

提高和完善语言关注与模仿能力。


治疗方法

(1)通过 PCI 个体或集体、感觉统合治疗提高语言理解、听指令能力。


(2)通过语言认知治疗改善事物概念知识、语言理解、表达能力。


(3)通过口腔肌肉训练改善发音和语言模仿能力。


(4)通过结构化教育提升配对、拼图及小肌肉能力

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治疗项目

(1)PCI 个体或集体治疗。 处于此期的患儿的 PCI 治疗目的主要是提升语言理解、听指令和共同注意能力。可根据患儿的情绪、能力决定是进行个体治疗还是集体治疗。













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(2)感觉统合治疗。除了改善前庭、触觉、本体觉、平衡协调等常规功能外,提高听指令、语言理解等能力也是这一阶段感觉统合治疗的主要目的。


(3)语言认知治疗

从语言关注阶段起,语言认知就成为主要的辅助线之一,它按照自己的发育顺序结合主线阶段展开对孤独症的干预历程(详见语言认知辅助线)。

(4)口腔肌肉训练。 此期患儿已经具备口腔肌肉等精细动作的模仿能力,故可开始进行模仿口型、发音等训练。

①唇、舌、呼吸等各动作训练。

②强化发音(将患儿无意识的发音转化为有意识的发音,纠正发音)。

③发单音。

④仿说词。

⑤仿说句子。












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(5) 结构化教育。

      结构化教育(Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children,TEACCH)是由美国北卡罗来纳大学 schopler 建立的针对孤独症患儿的一种教育方法。

     该方法利用患儿的视觉优势安排教育环境和训练程序,训练内容包含患儿模仿、粗细运动、知觉能力、认知、手眼协调、语言理解和表达、生活自理、社交以及情绪情感等各个方面。

    其核心是增进孤独症患儿对环境、教育和训练内容的理解和服从。它以“结构性”作为教学设计的原则,主要是指教学环境结构化、作息时间结构化、 工作制度化和视觉结构化等四种组织所构成的教学设计,根据孤独症患儿的学习目标,对学习环境,包括时间、空间、教材、教具及教学活动作一种具有系统性及组织性的安排。

结构化教育的五种重要组成部分包括:

①视觉安排。视觉清晰显示、视觉组织、视觉指示。

②常规。先后、左右、上下、完成、时间程序表、个人工作系统。

③环境安排。清楚安排活动空间。

④程序时间表。全天时间表、工作程序表。

⑤个人工作系统。将已学的训练内容采用上述安排,让患儿独立完成有关内容,使他们掌握有层次及有组织地完成工作的技巧。

(6)行为治疗。相关内容详见行为干预辅助线有关章节。

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