孤独症儿童在运动方面存在着多种问题。首先是运动量不足，他们每日活动时间往往不足2小时，且活动内容单调，大多局限于走、跑两项，甚至有的孩子几乎不活动。这使得他们无法获得足够的身体锻炼，影响身体机能的发展。其次，大肌肉力量差也是常见问题，表现为动作的协调和稳定性不足。比如跳蹦床时腿发颤、跳动姿势不稳，抛接球时动作无力、手眼不协调，拍球时弯腰幅度大等。这些问题导致他们在进行一些基本运动时困难重重。

运动技能低下也是孤独症儿童的显著特征之一。他们往往不会拍球、踢球、自抛自接球、跳绳、做操等。平衡能力低也是普遍现象，像不会走平衡木、不会单脚站立、不会单双脚蹦跳等。特别是没有语言的孤独儿童，双脚落地的能力很差。此外，他们还存在耐力差、惰性强的问题，不能自觉地按规定完成训练内容，极容易逃避，需要老师大量的身体帮助才能完成训练。

粗大运动训练内容丰富多样。基本动作包括走、跑、跳、钻、滚翻、滚动、爬等，这些动作是孩子进行其他运动的基础，通过训练可以增强孩子的身体协调性和灵活性。平衡运动如走平衡木、攀登、单脚站立、基本体操等，有助于提高孩子的平衡能力和身体控制能力。器械及球类方面，有跳床、滑板、滑梯、跳袋、转筒、悠悠、传接球、推球、踢球、跳绳等，这些器械和球类运动可以增加训练的趣味性，同时锻炼孩子的不同身体部位。

模式训练是由5人操作的被动式训练，这种训练方式可以根据孩子的具体情况进行有针对性的训练。通过这些丰富的训练内容，可以全面提升孤独症儿童的粗大运动能力，促进他们的身心发展。不同的训练内容针对孩子不同的运动需求和能力，能够从多个方面帮助孩子改善运动障碍，提高身体机能。

亲情接纳法是训练的重要基础。要与孩子建立亲密情感，让孩子有安全感和信任感，这样他们才会积极配合训练。只有在良好的情感基础上，孩子才能更好地接受训练内容，提高训练效果。正强化法通过运用表扬和奖励的方法，引导孩子积极主动地参与训练，并使他们良好的行为得以保持和发展。当孩子完成一个训练任务时，及时给予表扬和奖励，能够增强他们的自信心和积极性。

榜样示范法在训练中也非常有效。当某些孤独症孩子对康复训练的内容不感兴趣或产生畏惧退缩时，通过示范可以制造出活跃的气氛，影响和带动他们参与。游戏法把康复训练内容编成简单的游戏，使训练具有趣味性，让孩子在玩中训练，效果更好。身体帮助法是针对有困难的孤独症儿童，用身体帮助他们完成训练内容，比如康复指导师用手拉着孩子走平衡木等。

在粗大运动训练中，要随时观察孩子的表现。观察内容包括生理变化，如运动的内容、运动量及方法是否合适；行为变化，看不良行为是否得到矫正，期望行为是否出现；心理变化，了解其感知、认知、语言交往及动作等能力是否提高。通过细致的观察，及时调整训练方案，确保训练的有效性。同时，要注意运用动静交替的原则。儿童体内含水分多，易疲劳但恢复快，所以要合理安排训练强度和密度，避免孩子过度疲劳。

训练应多元化，不能单一地重复动作，要渗透其它领域的训练目标，如认识方位和发展语言等，特别是语言训练应贯穿始终。根据孩子的发展情况，不断提出新的目标，当孩子适应能力有所发展时，增加新的训练内容，提高训练层次。此外，还要注意孩子的身体问题，如是否有心脏病、癫痫病及其他疾病，这些孩子一般不适合作大运动训练。如果孩子在服药，要询问医生是否适合训练及对训练是否有影响等。

“拍蛋糕”是一种适合孤独症儿童的拍手游戏，目的是增加双侧协调运动。操作时让孩子坐在腿上，面对自己，用简单单调有节奏地说“拍蛋糕，拍蛋糕……”，同时缓慢拍手，然后给孩子抓痒，让孩子喜欢这项活动。之后拿着孩子的手拍手，随着孩子习惯活动，逐渐减少帮助。这种游戏可以让孩子在轻松愉快的氛围中提高双侧协调能力。不需要辅助自己坐起来的训练，针对0 - 1岁孩子，目的是让孩子在没有辅助的情况下获得坐的姿势。操作时在仰卧时，通过特定的动作帮助孩子翻身、用胳膊支撑坐起来，随着孩子习惯，逐渐减少帮助。

伸手抓物品的训练，能提高孩子在没有辅助下拿到物品的能力。在门上或固定物上悬吊彩色物品，让孩子伸手抓，抓到给予奖励。之后把填充动物放在桌面边缘，让孩子伸手拿，拿到后表扬并让孩子玩。接球训练针对1 - 2岁孩子，发展胳膊运动技能和正确的人际交往。操作时先让孩子站在面前1步处，拉孩子手展开，把球给孩子，然后让孩子把球给自己，逐渐增加距离，孩子正确抛球后给予奖励。跨过和蹬上训练能提高粗大运动技能和稳定性，通过安排障碍物，向孩子示范跨过和蹬上的动作，帮助孩子模仿，多次重复直到孩子能独立完成。

孤独症儿童的粗大运动训练是一个系统而复杂的过程，需要我们综合运用多种训练内容和方法，同时注意训练中的各种问题。通过合理的训练，可以帮助孤独症儿童改善运动障碍，促进身心发展，培养社会适应能力。在训练过程中，我们要不断观察孩子的变化，根据孩子的实际情况调整训练方案，确保训练的有效性和针对性。同时，要注重与孩子建立良好的情感关系，让孩子在轻松愉快的氛围中接受训练。

未来，我们还需要不断探索和创新训练方法，结合最新的研究成果和实践经验，为孤独症儿童提供更优质的训练服务。也希望社会各界能够更加关注孤独症儿童，给予他们更多的支持和帮助，让他们能够更好地融入社会，拥有更加美好的未来。相信通过我们的努力，孤独症儿童一定能够在粗大运动训练中取得更好的效果，实现自身的发展和成长。